最初的创新者：第四场全体会议探讨创新、公平与拯救生命的解决方案

到大会的最后一天上午，会场里带着满满一周的痕迹：疲惫的声音、记满的笔记、新结下的友谊，还有从前几天延续下来、仍在溢出的交谈。安娜·阿夫·乌格拉斯开场时说出了许多与会者的心声：「我们许多人的大脑都在为新知识、新体验、友谊和交谈而嗡嗡作响。」
同样的能量延续进了第四场全体大会——《助产士：跨越时间与文化的原始创新者》（Midwives: The Original Innovators across time and cultures）。这场会议邀请与会者以更宽的视野看待创新。创新不仅仅被呈现为新技术、新设备或人工智能，它被呈现为助产士一直都在做的事情：回应女性和新生儿的需求，适应艰难的现实，解决问题，找到更好的照护方式。
主旨演讲嘉宾、斯塔万格大学模拟与全球健康教授赫格·埃尔斯达尔（Hege Ersdal）开场时清晰地提醒了人们助产学创新为何重要。在世界各地，分娩之日仍是人生中最危险的日子之一。每天有数千名新生儿在出生第一天夭折，每天有数百名女性死于与分娩相关的并发症。其中大多数死亡，凭借良好的、基础的、抓住关键时刻的照护本可预防。
她的主旨演讲聚焦坦桑尼亚的「更安全分娩照护包」项目（Safer Births Bundle of Care），该项目通过与助产士多年协作开发而成。项目始于一堂塑造了整个方案的课：一次为期一天的培训课程改进了模拟环境下的技能，但并没有降低新生儿死亡。于是团队问助产士需要改变什么。她们的回答很直接：需要在真实场景中更频繁地训练，并获得领导者和资深助产士的支持。
「所以我们照着助产士们说的做了，」赫格解释道。
这一转变得改变了整个项目。培训站点被搬进了产房。助产士进行简短而频繁的模拟练习。当地助产士引导者主持团队情景演练、复盘总结和质量改进。新工具与助产士共同创造，包括胎儿和新生儿心率监测设备，以及能给出自动反馈的模拟工具。
成果是显著的。项目实施后，该项目记录到新生儿死亡下降 40%，孕产妇死亡下降 75%。赫格提醒与会者：「创新必须有用、有效，才有价值可言。」对「更安全分娩」而言，这一价值正来自助产士从规划到实施的全程参与。她们塑造了工具、主导了学习，并帮助改变了照护文化。
由直接救济组织（Direct Relief）首席执行官埃米·韦弗（Amy Weaver）主持的小组讨论把创新的理念推得更远。曾在硅谷工作、后加入直接救济组织的埃米说，她认识到科技界对创新的理解实在太过狭隘。
「一些最有意义、最能拯救生命的创新正来自助产士，」她说，「助产士就是我们最初的创新者。」
小组讨论从多个角度证明了这一点。母婴健康基金会（Maternity Foundation）的首席执行官安娜·弗雷尔森（Anna Frellsen）谈到了安全分娩应用（Safe Delivery App），一款免费的离线工具，如今全球已有超过五十万名助产士在使用。她解释说，这款应用的成功源于倾听助产士的声音，并使工具适应不同的语言、情境和国家指南。助产士的早期反馈还影响了一个重要的设计决定：使用动画而非实拍视频，这让工具在不同场景中更容易调整、更新并被得体地运用。
她的信息很简单：「不该是助产士去适应技术。是技术需要适应助产士。」
这一理念贯穿整场全体大会。创新应当让助产士的工作更轻松，让指导更贴近日常实践，支持偏远和脆弱环境中的照护。它应当回应产房、社区和正在接受照护的女性的现实。
助产士、国际认证泌乳顾问兼内容创作者麦卡·陶德·埃利亚斯（Maika Daoud Elias）在阿拉伯世界拥有超过一百万粉丝，她把另一种创新带上舞台：信任。
她谈到用社交媒体回答女性和女孩们常常羞于开口的问题。她的内容用阿拉伯语写成，语言平实，力求营造「大姐姐对小妹妹说话」的感觉。
在一个充满污名和错误信息的世界里，麦卡说，信任是靠「在场」建立起来的。「我就是出现。他们在哪里，我就出现在那里。我用他们的语言。我给没人敢命名的东西命名。」
她的分享给会场带来了温暖、幽默和强烈的使命感。她谈到身体认知、月经、分娩、羞耻，以及助产士有责任去到女性和女孩们已在的地方。她的信息很清楚：助产士可以把声音用到远超临床场景的地方。她们可以挑战有害的观念，为提问创造更安全空间，帮助女性和女孩理解她们的身体值得被尊重。
比尔及梅琳达·盖茨基金会高级项目官员、来自加纳的助产士珍妮弗·阿-博滕（Jennifer A-Boateng）把讨论落在公平之上。她分享说，自己对创新的第一个记忆，是为她的母亲扶灯——她的母亲是一名在没有电力和自来水的农村诊所工作的助产士。
对珍妮弗而言，创新必须回答一个问题：它是否帮助助产士以更好的照护惠及女性？她谈到了即时检测诊断、人工智能辅助超声、工作流工具，以及能在低资源环境中支持助产士的低成本设备。她还提醒与会者，对创新的需求在分布上极不平等。太多助产士被期望在没有工具、人手和支持的情况下提供照护。
阿里阿德涅实验室（Ariadne Labs）的安珀·怀斯（Amber Wyeth）以「团队分娩」（TeamBirth）为小组发言收官——这是一种简单的沟通模式，以女性为中心，点名照护团队的每一位成员，并为共同决策创造空间。「团队围绕女性展开，」她说。这是一个有力的提醒：创新也可以是一种结构、一次对话，或一种更好的倾听方式。
到全体大会结束时，信息已然明确：助产士一直是创新者。她们在医院、家庭、危机环境、网络空间和卫生体系中创新。她们这样做，是因为女性、新生儿和性别多元人群需要能在真实生活中行得通的照护。
随着大会走向闭幕式，第四场全体大会留给与会者最后的呼吁：承认助产士是问题解决者，投资于她们参与设计的工具，并确保每一项创新都能增强她们提供有尊严、高质量照护的能力。