在 C4W 基础上：加强面向计划生育与全面流产护理的助产教育

「与妇女协作：共同推进堕胎与避孕照护」（Collaborate for Women: Abortion and Contraception Care Together，C4W）倡议正在持续深入开展相关工作，致力于通过加强助产士与妇产科医生（OB/GYN）之间的紧密协作，为妇女和女童扩大获得高质量计划生育（FP）服务与全面堕胎照护（CAC）的机会。
在贯穿 2026 年持续推进的第二阶段中，国际助产士联盟（ICM）正与世界卫生组织人类生殖研究、发展和研究培训特别规划（HRP/WHO）及国际妇产科联盟（FIGO）合作，通过 ICM 在尼泊尔、孟加拉国、塞拉利昂、莫桑比克和刚果民主共和国（DRC）的国家成员协会提供技术援助。
本阶段的工作重点是系统审查国家课程、评估师资能力需求，并有针对性地开展师资发展活动，尤其是在计划生育（FP）与全面堕胎照护（CAC）领域。它还致力于使助产士教育与 ICM 的《助产士执业核心能力》（Essential Competencies for Midwifery Practice）、《助产士教育全球标准》（Global Standards for Midwifery Education）和《助产士师资发展全球标准》（Global Standards for Midwife Faculty Development），以及世界卫生组织关于 FP 和 CAC 的全球指导方针相衔接。
该倡议汇聚了多个伙伴和相互关联的工作领域，从强化未来助产士学什么和怎么学，到支持教育者，再到促进与妇产科医生协会更紧密的协作。至关重要的是，国家助产士协会正获得支持以主导这些努力，帮助把协作转化为可持续的、由国家主导的变革。
在五国范围内，职前助产士课程均经过全面审查与差距分析，以识别加强计划生育（FP）和全面堕胎照护（CAC）教育的契机。每项审查都评估了与 ICM《助产士执业核心能力》和世界卫生组织《计划生育与全面堕胎照护工具包》（WHO Family Planning and Comprehensive Abortion Care Toolkit）的一致性，并由此形成有针对性的课程改进建议。
在同时开设直接入学和护理后助产士课程的国家，两条培养路径都纳入审查。在没有国家课程的地方，由助产士协会（MA）最多选取两份代表性课程。这些审查的发现如今可作为国家基准，支持其他机构和辖区根据本地需求调整并加强其自身课程。
审查还揭示了开展更多跨专业学习的契机。特别是，部分 FP 和 CAC 内容可与妇产科医生学生共享或与之同堂授课，帮助未来卫生专业人员之间建立更紧密的协作，最终改善妇女获取这些基本服务的条件。
在 ICM 完成审查并形成建议之后，各助产士协会开展了磋商与确认流程，以确保发现准确、相关，并在本国情境中切实可行。各协会现正与关键伙伴合作制定国别行动方案，把建议转化为实际步骤，并倡导其落实。这项工作还将支持把即将出台的联合国人口基金/ICM《职前助产士教育全球示范课程》（UNFPA/ICM Global Sample Curriculum for Pre-Service Midwifery Education）中经本地化的模块纳入课程体系。
强化课程只是改善助产士教育的其中一个环节。师资还必须拥有相应的知识、技能与资源，才能满怀信心地开展以能力为基础、以证据为依据的 FP 和 CAC 教育。
为更好地了解这些需求，ICM 制定了一套结构化的师资需求评估（FNA），由五国各助产士协会分别实施。评估探究了教师在提供基于能力的 FP 和 CAC 教育方面的知识、技能与能力，以及他们有效开展教学所需的资源与支持。
ICM 分析了评估结果，并制定了加强师资发展的国别建议。与课程审查一样，这些结果随后与助产士协会一同复核并确认，以确保其准确、可行并契合各自情境。
评估还发现了助产士与妇产科医生师资之间加强协作的良好契机，包括在 FP 和 CAC 教育中采用联合方式，并就基于能力的学习形成共同理解。这些建议正帮助制定下一年度师资发展活动的行动方案，同时也为更长远的努力提供依据，以强化持续职业发展以及基于权利的 FP 和 CAC 服务的提供。
在课程审查和师资需求评估中，都浮现出若干共同主题：基于能力的教育整合不足、基于模拟的教学机会不足，以及课程与师资发展项目中 CAC 内容覆盖不够。国际助产士联盟将进一步梳理综合这些发现，用以指导各参与国今后加强助产士教育的各项努力。
C4W 方案的一个关键方面，是支持助产士和妇产科医生协作，为 FP 和 CAC 开发高质量的、基于能力的教育。在五国，助产士协会都在直接与全国妇产科医生学会接触，以凝聚统一的职业声音。他们共同对齐向卫生部、监管机构和其他伙伴提出的倡导信息。这确保课程改革、监管变革和队伍投资的必要性被作为一项共同的职业优先事项而得到倾听。
在课程与师资发展需求重叠之处，协会与学会正在探索共享模块和共同授课的培训。这加强了彼此对各自不同但互补的执业范围的跨专业理解。它还能更有效地利用有限的资源和专长，最大化现有投资的覆盖面，并使各国拥有一份连贯、共同拥有的加强 FP 和 CAC 教育与服务的规划。
各国助产士协会处于这项工作的中心位置。国际助产士联盟正帮助各协会培养所需的专业技能、人际网络与合作关系，以便它们在课程审查与强化工作中切实发挥领导作用。
这包括参与国家级工作组，与卫生部以及联合国机构国家办事处保持互动，开展倡导与传播活动，并参与相关的监测与评估工作。
通过这一方式，该倡议不仅支持助产士教育的改进，也巩固助产士协会作为国内助产士与助产学事务国家专家的地位，涵盖职前教育、职业发展、监管和助产士照护模式。
C4W 项目以综合方式加强助产士教育，既关注教授的内容，也关注更广泛的教育生态。这包括倡导法律改革、师资发展，以及使助产士能够成为 FP 和 CAC 主导提供者所需的监管变革。通过强化课程、投资教育者、支持国家助产士协会主导变革，C4W 正帮助为基于能力的助产士教育打下更坚实的基础，最终为妇女和女童提供优质的计划生育和全面堕胎照护。
这项工作建立在国际助产士联盟与国际妇产科联盟之间更广泛、更深入的跨专业协作基础之上，旨在促进更加紧密的专业间合作，并确保妇女和各地社区都能够获得高质量的性与生殖健康服务。