突尼斯消除沙眼这一公共卫生问题

突尼斯已获得世界卫生组织（WHO）的验证确认，已消除沙眼——这一全球最主要的传染性致盲病因——作为公共卫生问题。突尼斯是全球第 31 个、世卫组织东地中海区域第 9 个达到这一里程碑的国家。
自 20 世纪早期至中期以来，沙眼一直被视为突尼斯的公共卫生问题，尤其见于卫生条件差、医疗可及性有限的农村地区。1923 年至 1938 年间开展的调查显示，至少半数人口受到影响，且地区差异显著：北部约 20%–30%，沿海和中部地区 60%–70%，南部和绿洲地区 90%–100%。
1931 年，突尼斯南部的一项调查发现，71% 的人口患有活动性沙眼，3.9% 的人失明。重症十分常见，25% 的病例出现倒睫与眼睑内翻，14% 存在视力损伤。
自 1947 年成立以来，突尼斯卫生部一直将沙眼列为优先事项，实施以筛查与治疗、个人预防、健康教育以及控制苍蝇传播为重点的策略。全国建立起由 12 个眼科部门构成的网络，每个部门至少配备一名专科医生，牵头开展全国协调工作。
20 世纪 60 年代，大规模筛查与治疗运动得到立法强化，相关法规强制推行预防措施，包括在学校开展常规治疗。这些努力得到卫生工作者、辅助医务人员与教师培训以及眼科服务扩展的支持。反复开展的大规模抗生素治疗显著降低了传播，其获益超出接受治疗者本人。
20 世纪 80 年代起，初级医疗保健机构的建立以及预防服务与诊疗服务的整合，使沙眼干预从大规模运动转向常规服务。借助各级卫生中心扩大可及性，加上全国性的学校卫生规划，强化了眼部疾病的早期发现与治疗。6–11 岁儿童的高入学率进一步扩大了这些服务的覆盖面。
如今，沙眼（包括作为疾病致盲阶段的沙眼性倒睫）通过机构内诊疗与外展服务相结合的方式加以管理。患者通过常规筛查、自行求诊或社区活动被发现，并转诊接受手术。眼科服务实行下沉布局，全国 600 余名眼科医生提供医疗和手术服务，并由持续培训与质量保证体系予以支撑。多数手术在门诊完成，流动手术队将服务延伸至医疗服务不足的地区。
学校卫生规划仍是预防工作的核心，该规划由卫生部与教育部共同主导。包括洗手、洗脸在内的健康教育被纳入学校活动，并得到普遍可及的安全饮用水和日常卫生实践的支持。
在卫生干预之外，突尼斯在基本服务与教育可及性方面取得了更广泛的进展。几乎所有家庭都能获得安全饮用水（98%），87% 接入供水管网，62% 接入排污系统；小学入学率已达 98%，为学校卫生服务的高覆盖提供了支撑。
强制性疾病报告制度进一步支撑监测工作，覆盖包括沙眼在内的 34 种传染病。基于学校的筛查与现场监测系统实现了早期发现和及时应对，并由集中的信息系统提供支持。
根据可持续发展目标具体目标 3.3 和《被忽视热带病 2021–2030 年路线图》，全球已将消除沙眼作为公共卫生问题列为目标。截至 2025 年 11 月，全球仍有 9710 万人需要沙眼干预措施——较 2002 年处于风险中的 15 亿人减少 94%。
为实现 2030 年全球消除目标，国际沙眼控制联盟（ICTC）估计约需 3 亿美元，用于填补手术、抗生素大规模给药、调查和高度优先研究方面的资金缺口。
其他已获得世卫组织验证确认消除沙眼作为公共卫生问题的国家包括阿尔及利亚、澳大利亚、贝宁、布隆迪、柬埔寨、中国、埃及、斐济、冈比亚、加纳、印度、伊朗伊斯兰共和国、伊拉克、老挝人民民主共和国、利比亚、马拉维、马里、毛里塔尼亚、墨西哥、摩洛哥、缅甸、尼泊尔、阿曼、巴基斯坦、巴布亚新几内亚、沙特阿拉伯、塞内加尔、多哥、瓦努阿图和越南。
突尼斯消除沙眼的工作得到热带数据组织（Tropical Data）的支持。