利比亚消除沙眼这一公共卫生问题

利比亚已获得世界卫生组织（WHO）的验证确认，消除沙眼作为公共卫生问题。利比亚是全球第 28 个、世卫组织东地中海区域第 8 个达成这一里程碑的国家。
关于利比亚沙眼的最早记录发表于 1920 年，显示该病流行广泛，是该国三大致盲病因之一。20 世纪 30 年代，约 50% 的一般人群检出沙眼，其中约半数学龄儿童受累。这促使 1970 至 1971 年与世卫组织合作开展进一步的流行病学调查，发现男生活动性沙眼患病率为 41%、女生为 43%。随后的地区调查显示，患病率估计值介于 38% 至 62% 之间。
自 1970 年起，利比亚推行多项干预，包括对学龄儿童每月 10 天、每年 6 个月大规模使用 1% 盐酸金霉素眼膏。这些行动的成效参差不齐，很大程度上取决于学校卫生当局——包括在许多地区负责给药的教师——的投入程度。同期，利比亚通过提供现代化住房并扩大水与卫生服务的可及性，投资于生活条件的改善。
这些努力共同促使利比亚南部小学生沙眼患病率在 1974 年从 64% 降至 12%。自 1975 年起，卫生部数据显示全国活动性沙眼患病率显著下降，尤其在居住着 90% 以上人口的沿海城市。
2021 年，利比亚卫生部制定了针对性消除战略，并获得世卫组织、国际沙眼倡议组织（International Trachoma Initiative，ITI）、赛视组织（Sightsavers）和热带数据组织（Tropical Data）的技术与业务支持。该战略优先完成南部 6 个区尚未开展的调查，以确认是否达到消除阈值。
这些调查于 2022 年完成，显示所有区的活动性沙眼患病率均低于阈值，因此无需开展抗生素大规模给药。在日常眼科检查中确诊活动性沙眼的个体，则处方口服阿奇霉素或外用 1% 四环素眼膏。
有一个评估单元——瓦迪哈亚/加特（Wadi al Hayaa/Ghat）——被发现沙眼性倒睫（TT）即沙眼致盲阶段的患病率仍高于消除阈值。作为回应，当地开展了针对性的沙眼性倒睫手术行动以处理剩余病例。2025 年开展的仅针对沙眼性倒睫的随访调查确认，该病患病率已降至消除阈值以下，为验证利比亚消除沙眼作为公共卫生问题提供了最终证据。
「消除沙眼作为公共卫生问题是利比亚公共卫生的重大胜利，」国际沙眼控制联盟（ICTC）主席迈克尔拉·凯利（Michaela Kelly）表示，「生活水平的提高，包括水、环境卫生与个人卫生条件的改善，可能在降低利比亚沙眼患病率方面发挥了重要作用，而高质量流行病学调查之后的针对性干预又对此形成补充。国际沙眼控制联盟祝贺利比亚政府以及参与实现这一成果的所有利益相关方。」
利比亚的沙眼消除战略将面部清洁与环境改善作为减少沙眼衣原体（Chlamydia trachomatis）结膜感染传播的核心措施。卫生部特别强调通过学校、社区外展和国家级媒体推广定期洗脸——尤其是儿童和照护者。宣传信息一贯突出每日用清洁水和肥皂洗脸这一关键预防措施。这些活动被纳入常规服务，包括每月一次的学校卫生课程以及社区卫生工作者的入户动员，并通过不定期的国家媒体宣传予以强化。
利比亚消除沙眼作为公共卫生问题之际，世卫组织、国际沙眼控制联盟与国际沙眼倡议组织近期联合更新数据指出，全球需要沙眼干预的人数已减少 94%，从 2002 年的 15 亿降至 2026 年的不足 1 亿。这一进展得益于各国强有力的自主投入，开展了高质量疾病测绘，并在地方性流行区推行世卫组织认可的 SAFE 策略。
在可持续发展目标具体目标 3.3 和《被忽视热带病路线图 2021–2030》框架下——该路线图于 2020 年 11 月获世界卫生大会成员国认可——消除沙眼作为公共卫生问题被列为全球目标。2025 年，国际沙眼控制联盟发布报告估计，约需 3 亿美元用于填补手术、抗生素大规模给药、调查和高度优先研究的资金缺口，以在 2030 年实现消除。
此前已获得世卫组织验证确认消除沙眼作为公共卫生问题的国家有贝宁、布隆迪、柬埔寨、中国、埃及、斐济、冈比亚、加纳、印度、伊朗伊斯兰共和国、伊拉克、老挝人民民主共和国、马拉维、马里、毛里塔尼亚、墨西哥、摩洛哥、缅甸、尼泊尔、阿曼、巴基斯坦、巴布亚新几内亚、沙特阿拉伯、塞内加尔、多哥、瓦努阿图和越南。
利比亚沙眼消除工作得到多个国际沙眼控制联盟成员和观察员的支持，包括国际沙眼倡议组织、赛视组织、热带数据组织和世卫组织。