第四次发展筹资问题国际会议（FfD4）在塞维利亚举行，标志着全球重塑发展融资努力的关键时刻

第四次发展筹资问题国际会议（FfD4）在塞维利亚举行，标志着全球重塑发展融资努力的关键时刻。距上次亚的斯亚贝巴大会已近十年。本届会议以通过《塞维利亚行动纲领》收官，这份文件载有130余项应对全球融资挑战的倡议。
尽管文件雄心十足，许多与会者注意到，关于重新定义全球债务架构的措辞虽大胆，却缺乏具体承诺。议程大量聚焦债务减免、气候融资、税制改革以及多边开发银行（MDB）角色的演变。官方成果文件中仅以一段重申对全民健康覆盖的支持，健康着墨有限；但会外的边会交流讲述了更广阔的故事。
各类边会活动探讨了发展融资的实践与理念两个维度，议题包括混合融资、性别包容性投资，以及动员私营部门参与的创新战略。
在「联结全球议程——扩大融资」会议上，联合国副秘书长阿米纳·穆罕默德（Amina Mohammed）与巴西气候大会首席代表（COP lead）等高层强调气候与发展议程保持一致的重要性。与此同时，世界银行行长彭安杰（Ajay Banga）承认国际开发协会第21轮增资（IDA 21）等现行融资工具的局限，呼吁完善风险分担机制以鼓励私营部门参与。
会议还强力推动超越以国内生产总值（GDP）作为衡量进步的首要指标。在「重塑国际合作的进路」会上，来自全球南方的部长与专家纷纷表达对GDP无法反映脆弱性与不平等的挫败感。葡萄牙、巴巴多斯、埃及、智利等国支持转向多维发展指标。
债务贯穿会议始终，是核心关切。在「面向韧性与改革的债务解决方案」圆桌会上披露，非洲国家每年偿债支出高达750亿美元。包括埃及财政部长在内的多位领导人敦促紧急重组，以守护长期发展目标。联合国特使呼应这些关切，呼吁为高风险国家提供雄心更大、更加公平的债务减免。
在「为安全且可持续的经济提供卫生融资」特别会议上，债务负担的现实后果被摆在台前。世卫组织总干事谭德塞博士指出，冈比亚、马拉维、安哥拉等国偿债支出远高于卫生与教育投入。联合国艾滋病规划署（UNAIDS）、全球疫苗免疫联盟（GAVI）和非洲疾控中心等机构的与会代表则强调动员本土资源、更好对接国家优先事项，并从纵向项目转向综合投资战略。
会议清楚表明，仅靠官方发展援助（ODA）已不敷所需。发言者指出私营部门必须发挥更大作用，尤其应通过《塞维利亚行动纲领》所列九项混合融资倡议。但也就问责、透明度以及私营部门合同和政府与社会资本合作（PPP）中人权保障的缺失提出了多项关切。
尽管存在这些张力，转向更可持续、更具本土所有权的融资模式的势头正在积聚。非洲联盟发展署（AUDA-NEPAD）首席执行官纳尔多斯·贝凯莱-托马斯（Nardos Bekele-Thomas）强调了人工智能驱动创新与区域卫生治理的作用。非洲疾控中心的让·卡塞亚（Jean Kaseya）呼吁聪明的伙伴关系而非更多援助，敦促资方对齐国家愿景与《卢萨卡议程》。
图：塞内加尔共和国经济、规划与合作部长阿卜杜拉赫曼·萨尔先生（Abdourahmane Sarr）阁下，与倡导及资源动员主任斯图尔特·哈尔福德（Stuart Halford）合影
会议也为建立伙伴关系、探索融资渠道提供了契机。与西班牙国际合作发展署（AECID）、阿内斯瓦德基金会（Anesvad）、韩国国际协力团（KOICA）、非洲联盟发展署（AUDA-NEPAD）、联合国人口基金（UNFPA）和国际药品采购机制（UNITAID）的会谈，凸显了深化被忽视热带病（NTDs）协作的机遇。令人鼓舞的是，西班牙新的《全球卫生战略》已纳入被忽视热带病，即将发布的2026年AECID提案征集或可提供资金窗口。
与埃及国际合作部长的交谈显示，对方对该国疾病消除进展已有相当认知。与此同时，同塞内加尔经济部长的会晤为未来围绕《基加利宣言》的接触、以及把疾病消除纳入更宏观的发展融资打开了大门。
税制改革、债务偿还与公平获取融资是反复出现的主题，但健康本身远未站上中心舞台。被忽视热带病虽不成比例地压在贫困和最边缘化社区身上，却缺席正式议程。然而塞维利亚的讨论阐明了一点：发展融资若要真正包容，就必须包含对贫困疾病的投资。
被忽视热带病清楚表明，聪明而精准的投资能带来强有力回报：降低依赖、释放经济潜力、强化国家体系。在各国与各机构重新思考发展融资如何架构与交付之际，正是确保被忽视热带病不再被视作小众卫生关切、而被视为任何认真的可持续发展努力之核心的时候。