别再碎片化行动：论制定国家心血管健康规划的理由

每年约有 2000 万人死于心血管疾病（CVD），相当于荷兰、厄瓜多尔或危地马拉等国的全部人口。在这个数字背后，是无法再供养家庭的父母、缺席后削弱社区的劳动者和照护者，以及最终失去经济增长与可持续发展所必需人力资本的国家。每一次心肌梗死、每一次卒中、每一例过早死亡，其代价都远超个体本身。2011 年至 2025 年间，心血管疾病（含高血压）合计造成约 3.7 万亿美元的经济损失。最大的悲剧之一在于，这一负担中相当大部分本可预防。卓有成效、高度成本效益的干预手段早已存在，却仍落实不足，使数百万人得不到可挽救生命的心血管疾病预防、诊断和治疗。
疾病负担与投入之间存在显著错配：心血管疾病造成全球近三分之一的死亡，但国家卫生预算中对心脏健康的投入仍然不足，在国际发展援助中也仅占极小份额。这种长期的投入不足延续着本可避免的死亡，推高医疗成本，并造成经济生产力的损失。心血管疾病的负担过于沉重，无法通过零散的项目加以应对。所需要的是把政治意愿转化为具体的、循证的行动，使投资与国家优先事项相对接，并在整个照护连续体上引导协调应对的全面国家战略。
英国近期通过《心血管疾病现代化服务框架》（Cardiovascular Disease Modern Service Framework），在对抗心血管疾病的斗争中向前迈出了一步，展示了一个全面的心脏血管国家规划如何能把政府、卫生系统和社区凝聚在同一个雄心之下：挽救生命、减轻心血管疾病的负担。在区域层面，欧盟「安全心脏」计划（EU Safe Hearts Plan）在此基础上顺势而为，提供一个共享框架以支持协调行动，并鼓励欧洲各地制定国家心脏健康规划。尽管有这些令人鼓舞的事例，进展仍然过于缓慢。
世界心脏联盟（WHF）2024 年开展的一项分析发现，全球仅有不到 20 个国家拥有专门的国家心脏健康战略或行动计划，使绝大多数国家在应对这一全球头号死因时缺乏协调一致的路线图。各国无须重复造轮子。为加快进展，世界心脏联盟制定了《国家心血管健康规划全球框架》（Global Framework for National Cardiovascular Health Plans），把全球证据和经证实的成本效益干预整合为一份务实、可适配的路线图，覆盖心血管健康的九大关键领域。该框架将于 7 月底发布，标志着为确保每个国家都拥有清晰、循证的路线图以应对心血管疾病而迈出的重要一步。
各国已开始展现何为可能。英国现已拥有国家心血管战略。欧盟已通过「安全心脏」计划。你的国家正在采取哪些行动来应对心血管疾病？