心肌梗死的新定义将有助于改善女性患者的诊断

新的全球定义确认了心脏病发作的不同成因，并引入更清晰的性别特异性诊断标准
《第五版心肌梗死通用定义》（Fifth Universal Definition of Myocardial Infarction）在欧洲心脏病学会（ESC）2026 年大会上发表，由世界心脏联盟（WHF）、欧洲心脏病学会（ESC）、美国心脏病学会（ACC）与美国心脏协会（AHA）联合制定，引入了新的临床分类，旨在更好地反映心脏病发作发生的不同方式，并支持更精准的诊断与治疗。
此前，心脏病发作采用五种类型的数字分类系统。新定义以基于发作情境与根本原因的三个临床类别取而代之。这一更简洁、以临床为导向的方法旨在帮助医疗专业人员准确刻画事件，并对治疗作出更明智的决策。
此次更新对女性尤为重要。一些在女性中更常见的心脏病发作成因，包括自发性冠状动脉夹层（SCAD）、冠状动脉痉挛与冠状动脉栓塞，现已被认定为主要心肌梗死的类型，与动脉粥样硬化斑块破裂和血栓所致的心脏病发作并列。
新定义还强化了心肌钙蛋白性别特异性阈值的推荐使用——钙蛋白是检测心肌损伤的关键血液指标。采用考虑女性与男性生物学差异的阈值，有助于避免对女性心脏病发作的识别不足。
「出现心脏病发作的女性，其病因与胆固醇斑块堆积无关的可能性更高，尤其当她们较年轻，或发作发生在孕期或产后时」，心肌梗死通用定义（UDMI）工作组主席、联合声明合著者、世界心脏联盟的 Sarah Zaman 副教授说，「这一定义将帮助我们识别其中一些以女性为主的成因，从而为女性改善这些病症的诊断与治疗。」
心血管疾病仍是全球女性死因之首，然而女性的心脏健康在历史上长期未被充分认识、诊断不足、治疗不足。心肌梗死新定义是弥合这些差距、确保女性获得及时准确诊断与适当照护的重要一步。
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