Minum Barreng与从「洁净面孔、明亮双眼」到「米尔帕六步除菌法」的演变：澳大利亚沙眼的可持续消除

明嫩巴冷与从「洁净脸庞，明亮双眼」到「米尔帕除菌六步」的演进：澳大利亚沙眼可持续消除
「米尔帕就像摇滚明星。当你开着米尔帕主题车抵达一个澳大利亚偏远原住民社区，孩子们会涌过来问：米尔帕在哪儿？米尔帕要来吗？经过十六年多的沙眼消除健康促进，米尔帕在社区中广为人知、深受欢迎——他就是整个宣传运动的灵魂。米尔帕形象和『洁净脸庞，明亮双眼』的标语半个多世代以来在海报、壁画、课堂、社交媒体以及电视电台公益广告中不断重复、持续强化。」
——莱斯利·马丁，阿兰腾特（Arrernte）女性、沙眼社区参与专员，北领地 Mparntwe（爱丽丝泉）（2026 年 8 月）
2026 年，世界卫生组织（WHO）认证澳大利亚已消除沙眼这一公共卫生问题。在此之前，它是已知唯一仍需针对该病开展干预的高收入国家。虽然沙眼早在 20 世纪初生活条件、清洁饮水与卫生设施大幅改善后就已在澳大利亚一般人群中基本消失，但 1970 年代的全国调查发现，该病在若干偏远原住民和托雷斯海峡岛民社区及地区仍呈地方性流行。
尽管此后数十年取得了重大进展，但在澳大利亚中部、北部和西部的地理隔绝社区中，传播依然存在。获得医疗服务、安全且功能完好的住房、清洁水与卫生设施方面的持续不平等，造成了使沙眼得以存续的条件。消除该病不仅需要递送临床干预，还需要持续的社区参与，以促进面部清洁和健康卫生行为。
在此背景下，明嫩巴冷（又称明嫩巴冷：墨尔本大学原住民眼健康单元）于 2009 年审视了当时可用的沙眼健康促进资源，发现其中大多是为非洲国家开发的，并认识到需要专门为澳大利亚社区设计的材料。
明嫩巴冷与凯瑟琳西卫生局的恩古明咨询组以及北领地疾病控制中心合作，在听取偏远原住民社区意见的基础上开发了一套沙眼健康促进资源。恩古明咨询组给出的明确信息是：「跟我们讲直白的。」社区成员希望明白沙眼可导致失明，以及——至关重要的——它如何能被预防。
巨蜥形象米尔帕最初由平面设计师莉莉·麦克唐奈于 2008 年创作。澳大利亚眼科研究理事会（CERA）委托她设计一个能帮助北领地儿童了解眼睛健康和良好视力的角色。米尔帕的名字是后来取的，源自瓦尔皮里语（Warlpiri）中「眼睛」一词。
社区提议的口号「洁净脸庞，明亮双眼」成为米尔帕的标志性标语，出现在所有宣传材料上。米尔帕自此俨然成为当地名人：基于优势视角、文化适切，承载着社区为自己创作的信息。除了印刷材料，米尔帕还以真人比例人偶服的形式存在（目前有 14 套），使他得以出席社区活动、节庆日和庆祝集会，参与视频拍摄和照片互动。孩子们常常认出米尔帕，热切地喊出「洁净脸庞，明亮双眼！」，然后演示他们学到的面部清洁动作。该宣传强化一个简单而正面的信息：干净的脸有助于保持眼睛健康明亮。
在慈善资金和政府额外资助下，宣传活动通过制作融合当地语言、故事与土地（Country）元素的音乐视频，以及电台电视公益广告，扩大了米尔帕的触达面。随后加强的社区参与和纳入教育课程巩固了这一信息。在一些社区，当地艺术家与社区成员共同设计并绘制了以米尔帕、洁净脸庞和当地文化图腾为主题的醒目壁画。这些壁画位于社区显要位置——例如家庭活动聚集的篮球场或人们每日光顾的商店门外——成为宣传核心信息的高度可见提醒。
宣传活动成功的另一重要因素，是确保资源在需要之处可自由获取。澳大利亚政府的支持使材料得以在各社区制作、分发和持续供应，各组织可免费取用。
随着沙眼患病率持续下降，关注点转向长期维持面部清洁行为，这促使米尔帕的角色超越沙眼，通过「米尔帕除菌六步」推广更广泛的卫生信息。2019 年起，最初的「洁净脸庞，明亮双眼」信息成为一套更广泛的日常健康卫生习惯的一部分，包括定期全身清洗、清洁牙齿和耳朵、不共用毛巾。这些行为既有助预防沙眼，也减少其他常见儿童感染，并改善耳、皮肤和口腔健康。
宣传活动的演进是在与社区成员、原住民社区控办卫生服务及其他伙伴的持续协作中形成的。米尔帕承担起这一更广泛的健康促进角色，同时继续强化那些助力消除沙眼的行为。因此，这些资源始终保持实用、贴切并被广泛使用，确保米尔帕和宣传核心信息持续在社区中引发共鸣。
澳大利亚的经历表明，在原住民人群中消除沙眼，仅有临床干预是不够的。成功取决于与社区的长期伙伴关系、文化适切的健康促进，以及对解决健康根本决定因素的持续投资。米尔帕宣传活动展示了社区主导做法的价值：立足本地语言、文化和优势，而非依赖外部开发的信息。这些经验的意义远超澳大利亚。世界各地土著人民仍承受着包括许多被忽视热带病在内的、其他可预防健康状况的不成比例负担，这往往源于获得医疗、安全饮水、卫生设施和住房的机会不平等。在各国朝着把沙眼作为公共卫生问题予以消除的目标努力之际，确保土著社区切实参与项目的设计、递送、领导和自主，将是触达最常被落下者、为子孙后代维系消除成果的关键。
本案例研究是国际沙眼防控联盟特殊人群系列的一部分，正值世界土著人民国际日之际发布，并作为该联盟特殊人群工具包的配套案例研究。
要了解更多关于在澳大利亚原住民和托雷斯海峡岛民社区递送沙眼干预的内容，请访问墨尔本大学。