以史为鉴：为什么人人都需要关注「同一健康」

新疾病的暴发正在改变我们所熟知的世界，因此自然、动物与人类已然融为一体。最新科学证据显示，超过 60% 的传染病由动物传给了人类，而新发现的疾病中约 75% 源自动物。禽流感（H5N1）、尼帕病毒、SARS、MERS、埃博拉病毒和新冠疫情都是近期的例证。简而言之，本文试图解释「同一健康」（One Health）概念是什么，以及它在这个过渡时期为何重要。
古希腊医师希波克拉底（Hippocrates，约公元前 460 年—约公元前 370 年）在其著作《论空气、水与场所》中被认为最早认识到环境因素会如何影响人类健康。他传播了清洁环境对维护公众健康至关重要的理念。直到 20 世纪，人类医学与动物医学一直各自独立发展，尽管自 19 世纪以来科学家们就观察到二者疾病过程存在共性。19 世纪后期，德国医师、病理学家鲁道夫·菲尔绍（Rudolf Virchow，1821—1902）创造了「人畜共患病」一词，并说：「动物医学与人类医学之间没有分界线——也不应该有。」1947 年，兽医詹姆斯·H·斯蒂尔在美国进一步推动了这一概念，在美国疾病控制与预防中心（CDC）创立了兽医公共卫生学科。「同一医学」这一说法由兽医流行病学家兼寄生虫学家卡尔文·W·施瓦贝（Calvin W. Schwabe，1927—2006）在其教科书《兽医学与人类健康》中提出并推广。他在加州大学戴维斯分校创建了一个系，以处理与人类和动物健康科学都相关的问题。
21 世纪 00 年代中期，H5N1 流感疫情引发普遍担忧，促使美国医学会于 2006 年通过一项同一健康决议，美国兽医协会也为该倡议成立工作组。这项决议在 2007 年呼吁兽医与人类医学组织开展合作，并于同年建议采取同一健康战略应对全球疾病流行。2008 年，联合国粮食及农业组织（FAO）、世界动物卫生组织（OIE）和世界卫生组织（WHO）与联合国儿童基金会（UNICEF）、联合国系统流感协调机制以及世界银行合作，制定了题为《为「一个世界、一个健康」贡献力量——降低动物—人类—生态系统界面传染病风险战略框架》的文件，再次重申了这些倡议的重要性。2016 年，同一健康委员会、同一健康平台与同一健康倡议团队宣布将 11 月 3 日设为国际同一健康日。
近年来，在关键人物与重大事件的支持下，这一概念在公共卫生和动物卫生界获得了更多认可。同一健康关注的问题包括影响人类、动物与环境的人畜共患病、被忽视的热带病、媒介传播疾病、抗生素耐药性、食品安全与粮食安全、气候变化及其他健康挑战。更具体地说，它被定义为「多学科的合作努力」——医学、兽医学和科研工作者等——「在地方、国家和全球层面协作，以实现人类、动物和我们环境的最佳健康」。人类人口不断扩张蔓延，如今许多人与宠物、耕畜以及野生和家养动物结下紧密的联结。动物对我们的生活方式至关重要，涉及陪伴、食物、纤维、生计、旅行、运动与教育等诸多方面。当人与动物及其所处环境近距离接触时，人与动物之间的疾病就很可能发生。
森林砍伐和集约化耕作方式改变了地球的气候与土地利用。动物的生态与栖息地可能因此改变，为疾病打开新的通道。如今，人员、动物及动物产品在国际贸易与旅行中流动更加频繁，疾病因此能够在一国内部和跨境迅速传播。同一健康路径能够：预防动物和人群中的人畜共患病暴发；改善食品安全与粮食安全；减少耐药菌感染，改善人类和动物健康；守护全球卫生安全；保护生物多样性与自然保护事业。它不仅是解决健康问题的成功战略，还为不同部门和发展机构提供了共同语言与统一目标，从而在人类健康与福祉方面取得比单靠卫生部门更大的改善。新冠疫情后的复苏进程，为各国提供了契机，推动自身走上将经济增长与环境保护相结合的「绿色增长」之路，从而延缓气候变化、降低未来大流行的风险。应当以整合、协作、联合行动与协调等理念为基础创建同一健康机制，取代现有的碎片化、不协调体系。通过促进各部门之间的合作，同一健康路径能够在共享环境中为人、动物和植物实现最佳的健康成效。