为成瘾而设计：新型烟草与尼古丁产品威胁心血管健康

世界心脏联盟（WHF）欣然与世界心血管健康界和烟草控制界一道庆祝世界无烟日，主题为「揭开诱惑的面具：对抗烟草和尼古丁成瘾」（Unmasking the Appeal: Countering Tobacco and Nicotine Addiction）。
烟草使用及接触二手排放物每年造成 700 多万人死亡。烟草仍是心血管发病和死亡的一个主要——但完全可以预防——的危险因素，2023 年约占所有心血管相关死亡的 15%。
尼古丁被广泛认为是居于烟草流行核心的主要成瘾物质。通过维持成瘾，它使用户以及旁观者反复暴露于传统和新型产品中所含的各类有毒化学物质。此外，证据表明尼古丁即使单独来看也绝非无害。尼古丁可以通过多种机制直接损害心血管系统，对心率、血压、内皮功能和其他关键通路产生不利影响。
新型烟草和休闲用尼古丁产品——例如电子递送系统（如电子烟等）、加热烟草制品（HTP）和尼古丁袋——日益流行，引发严重关切。近年来，新型产品通过炫目的设计、吸引人的外观、诱人的口味和误导性的健康声称被大力推广。
年轻人群中不断上升的使用量尤其令人警惕。世界卫生组织（WHO）报告，全球至少有 4000 万 13 至 15 岁的儿童目前至少使用一种烟草或尼古丁产品，其中至少 1500 万该年龄段的青少年使用电子烟。这些数字预示着一波新的尼古丁成瘾浪潮，其产品被刻意设计得对青少年既具吸引力又易于获得。
现代电子烟和加热烟草制品可以递送与传统香烟相当甚至更高的尼古丁浓度。新型产品被精确设计为以特定的剂量和释放曲线递送尼古丁，既引发成瘾又维持成瘾，在青少年和年轻成人这一高度脆弱的群体中尤甚。
烟草业在公共卫生和科学领域进行系统性、蓄意干预的历史由来已久。通过误导性声称、带有偏向的由行业资助的研究以及所谓「减害」叙事，它试图在公众、科学家和政策制定者中间散布不必要且有害的困惑与争议。特别是，该行业利用新型烟草和尼古丁产品钻监管空子，作为其更广泛努力的一部分，以重新使使用行为常态化、吸引新用户并延续成瘾。
2025 年 11 月，世界心脏联盟在《世界卫生组织烟草控制框架公约》（WHO Framework Convention on Tobacco Control）第十一届缔约方大会上强调，戒烟仍是减轻全球烟草负担最有效的干预措施之一。世界心脏联盟还重申，电子烟和加热烟草制品与心血管疾病及其他健康损害的风险增加相关，而在真实世界环境中用于戒烟的效果有限。
除非经相关国家监管机构为戒烟这一具体用途正式评估并批准，否则不应把新型烟草和休闲用尼古丁产品作为戒烟工具加以推广。与之相对，列于世界卫生组织《基本药物示范清单》（WHO Model List of Essential Medicines）的药物——如伐尼克兰（varenicline）、安非他酮（bupropion）、金雀花碱（cytisine）和经批准的尼古丁替代疗法——仍是戒烟最有效的药物治疗，并有充分记录的安全性数据和支持完全戒断的成熟方案。
世界心脏联盟认为，烟草和尼古丁戒断必须被视为一项基本服务，在心血管诊疗场景中尤其如此。医务人员，特别是心脏病学家，在识别烟草使用、为患者提供建议以及给予循证支持或转介方面发挥着关键作用。事实上，未向心血管疾病患者提供戒断服务可被视为一项重大疏漏。
作为回应，世界心脏联盟与尼古丁成瘾和烟草使用治疗倡议（NATTI）合作，加强医务人员的戒断服务能力，其中包括面向心脏病学家的认证网络课程。
尼古丁成瘾绝非偶然。它源于旨在困住用户的产品设计，以及旨在掩盖危害、逃避监管、把利润置于人的生命之上的行业策略。
在世界无烟日之际，世界心脏联盟根据其《尼古丁与心血管健康政策简报》（Policy Brief on Nicotine and Cardiovascular Health），呼吁采取果断行动，保护所有人、在任何地方免遭烟草和尼古丁成瘾在健康、社会、经济和环境方面造成的后果。特别是，我们呼吁各国政府和所有相关利益相关方：
最后，世界心脏联盟强烈恳请心血管疾病患者避免使用任何烟草或非医疗用途的尼古丁产品。