关于肾素-血管紧张素-醛固酮系统(SRAA)抑制剂与新冠(COVID-19)病程之间的关系,目前仍存在很大不确定性。一些研究者于 2020 年 3 月 11 日在《柳叶刀·呼吸医学》(The Lancet Respiratory)上发表观点认为,ACEI 和沙坦类药物的使用或许可以解释在经历过重症新冠或因此去世的患者中高血压和/或糖尿病患者人数众多的现象 1。其推测的潜在机制是抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统(SRAA)导致血管紧张素转换酶 2(ACE2)表达增加。ACE2 是 SARS-CoV-2 的功能性受体,该病毒是本轮新冠疫情大流行的致病源。鉴于这些研究者所依据的数据集并不包含有关使用 ACEI 或沙坦类药物的数据(只包含高血压和糖尿病的患病率数据,而这两类疾病正是这些药物常被用于治疗的疾病),因此只能称可能存在关联,而非直接关联或因果关系。2020 年 3 月 30 日,《新英格兰医学杂志》(New England Journal of Medicine)发表了一篇文章,进一步探讨了新冠(COVID-1…
Il y a beaucoup d'incertitude sur la relation entre les inhibiteurs du SRAA et l'évolution du COVID-19. Quelques chercheurs ont avancé, le 11 mars 2020 dans The Lancet Respiratory , que l'utilisation d'IECA et de sartans pourrait expliquer le grand nombre de patients souffrant d'hypertension et/ou de diabète parmi les patients ayant connu ou étant décédés d'une forme grave de COVID-19 1 . Le mécanisme sous-jacent présumé est une augmentation de l’expression de l’enzyme de conversion de l'angiotensine 2 (ACE2) due à l'inhibition du système rénine-angiotensine-aldostérone (SRAA). L'ACE2 est le récepteur fonctionnel du SARS-CoV-2, le virus responsable de la pandémie actuelle de COVID-19. Étant donné que les ensembles de données sur lesquels ces chercheurs se sont appuyés ne contiennent aucune donnée sur l'utilisation d’IECA ou de sartans (mais seulement sur la prévalence de l'hypertension et du diabète, pathologies dans lesquelles ces médicaments sont fréquemment utilisés), on peut seulement parler d’une relation possible, mais pas d’une relation directe ou causale . Le 30 mars 2020, le New England Journal of Medicine a publié un article qui approfondit l'interaction entre le COVID-1…