女同性恋健康研究为何仍任重道远——以及我们需要改变什么

来自戈尔韦大学（University of Galway，爱尔兰）心理学学院的克里斯·努恩博士（Dr Chris Noone）在「女同性恋健康」项目（L-Health Project）终期大会上，就 LGBTQ+ 健康研究的现状作了引人入胜的综述。正如他所强调的：我们知之太少，研究的重点抓错了，且亟需新的框架。
西班牙巴塞罗那 · 2026 年 6 月 11 日 · 欧洲中亚女同性恋者社区（EL*C） · 「女同性恋健康」项目终期大会
2026 年 6 月 11 日，努恩博士在巴塞罗那的「女同性恋健康」终期大会上发言，以一个看似简单却暗藏玄机的提问开篇：我们如何在欧洲各地研究女同性恋者的现实？他的演讲给出的答案很清楚——我们几乎没在做——而一旦着手，往往也做不对。
努恩的报告对现有 LGBTQ+ 健康研究的空白、偏差与局限作了严谨的反思，并指明了若要让科学真正服务于女同性恋与双性恋女性，我们需要何种框架。
当今理解 LGBTQ+ 健康的主导框架是少数群体压力理论（Minority Stress Theory），最早由弗吉尼亚·R·布鲁克斯（Virginia R. Brooks）于 1981 年在其奠基之作《少数群体压力与女同性恋女性》（Minority Stress and Lesbian Women，兰辛图书出版社 Lexington Books）中提出，后经伊兰·H·迈耶（Ilan H. Meyer）在其 2003 年发表于《心理学公报》（Psychological Bulletin）第 129 卷第 5 期的文章《女同性恋、男同性恋与双性恋人群中的偏见、社会压力与心理健康：概念问题与研究证据》（Prejudice, Social Stress, and Mental Health in Lesbian, Gay, and Bisexual Populations: Conceptual Issues and Research Evidence）进一步拓展。
自 2003 年以来，迈耶的模型累计获得逾 22,374 次引用，而布鲁克斯的原作自 1981 年以来仅有 2,404 次——这一差距本身就很说明问题。直到 2020 年，里奇（Rich）、索韦（Salway）、沙伊姆（Scheim）与波特特（Poteat）在《LGBT 健康》（LGBT Health）期刊发表《性少数群体压力理论：铭记并致敬弗吉尼亚·布鲁克斯的工作》（Sexual Minority Stress Theory: Remembering and Honoring the Work of Virginia Brooks），正式呼吁恢复布鲁克斯在该领域历史中的位置——这提醒我们，把女性从科学史中抹去，并非医疗体系独有的现象。
问题何在？正如努恩所强调的，这一传统中的多数研究聚焦男同性恋者。正如 2020 年发表于《高级护理杂志》（Journal of Advanced Nursing）的一篇范围综述所言，性少数女性「在被综述的文献中严重代表性不足，尽管国际研究证据表明，女同性恋者与双性恋女性往往经历独特的健康风险，包括性病筛查率更低、吸烟与饮酒率更高，以及罹患某些癌症的风险增加」（吉尔摩等，Gilmore et al., 2020）。
「性少数女性在被综述的文献中严重代表性不足，尽管国际研究证据表明，女同性恋者与双性恋女性往往经历独特的健康风险。」
努恩带领听众梳理了少数群体压力模型的演进：从布鲁克斯的原始模型（1981 年）——追溯文化赋予的劣等感如何导致偏见态度与歧视行为，进而造成压力状态——到迈耶拓展后的模型（2003 年），引入了远端压力源（偏见事件、歧视、暴力）与近端压力源（对被拒绝的预期、隐藏、内化的同性恋恐惧）概念。较新的模型，如时间交叉性少数压力模型（里瓦-克尔、里瓦-克尔与麦克尼尔-史密斯，Rivas-Koehl, Rivas-Koehl & McNeil Smith, 2023）与社会生态少数压力模型（范德斯塔，van der Star, 2024），已开始把历史时间、代际语境与结构性霸权纳入框架。
这些模型共有的，是承认女同性恋与双性恋女性经历的健康不平等是结构性结果——由体系造成，而非由身份造成。
努恩演讲中最具政治锋芒的时刻，是他直接把女同性恋恐惧症（lesbophobia）作为一种特定的厌女形态加以论述。依托阿德里安娜·里奇（Adrienne Rich）的强制异性恋概念（里奇，1980）与 M·康塞普西翁·乌纳韦-库埃斯塔（M. Concepción Unanue Cuesta）的最新研究《超越法律平等：当代西班牙的女同性恋恐惧、内化女同性恋恐惧与女同性恋者的日常生活》（Beyond Legal Equality: Lesbophobia, Endolesbophobia and Lesbian Everyday Life in Contemporary Spain，刊于《同性恋杂志》Journal of Homosexuality，2026），他提出：
「在这种观点看来，女同性恋恐惧症不只是性偏见的一种形式，而是一种惩戒偏离女性可得性、居家性与关系性期待之女性的机制。」
在这一框架中，女同性恋者对异性恋父权秩序构成特殊挑战：她们拒绝把女性气质与以男性为中心的异性恋绑为一体。而这套体系作出回应——包括在医疗体系内——方式是让她们隐形、把她们病理化，或干脆假装她们不存在。
在努恩看来，「女同性恋健康」项目正是值得延续建设的范例，因为它做到了多数 LGBTQ+ 健康研究没有做到的几件事。它：
努恩以一套框架作结，阐明女同性恋*健康研究今后的任务。在他看来，针对女同性恋、双性恋与酷儿女性的专门模型应当：
他最后引用哈盖与斯塔尔（Hagai & Starr, 2023）的一段话，凝聚了「女同性恋健康」项目一直试图证明的大部分内容：
「性别歧视、厌女与女同性恋恐惧这些压迫彼此交织，与文化差异及结构性壁垒共同作用，在不同地域造就独一无二的女同性恋体验。」——哈盖（Hagai, E.B.）与斯塔尔（Starr, C.R.）（2023），转引自努恩（Noone, C.）（2026）《研究欧洲各地女同性恋*的现实》（Researching LesBians* Realities Across Europe），「女同性恋健康」终期大会，巴塞罗那。
「女同性恋健康」项目——由 IDIAPJGol 协调，经欧盟委员会通过公民权利与价值计划（CERV）共同资助，合作伙伴包括 IDIBGI、巴塞罗那公共卫生署（Agència de Salut Pública de Barcelona）、西达研究（Sida Studi）以及欧洲中亚女同性恋者社区非政府组织（EL*C）——是朝这一方向迈出的虽小却重要的一步。让科学以我们的生活为中心。让研究与我们同行，而非只是针对我们。
本文基于克里斯·努恩博士（戈尔韦大学心理学学院，爱尔兰）于 2026 年 6 月 11 日在巴塞罗那「女同性恋健康」终期大会上所作的报告《研究欧洲各地女同性恋*的现实》（Researching LesBians* Realities Across Europe）。