患者安全是即将发布的 WHO 哮喘指南的核心

2026 年世界患者安全日的主题是「非传染性疾病的安全照护」。对于长期慢性病患者而言，患者安全延伸至医院和医疗机构之外的日常生活。在哮喘照护中，这包括获得有效治疗、正确使用吸入器、定期复查症状，以及症状加重时获得支持。
2023 年，估计有 3.63 亿人受哮喘影响，并造成 44.2 万人死亡。大多数哮喘相关死亡发生在低收入和中低收入国家，这些地区诊断不足与治疗不足的问题依然普遍。有效的治疗手段已经存在，但可及性仍是重大挑战。世卫组织正在制定面向初级卫生保健的哮喘更新指南，预计于 2027 年初发布。近期《世界卫生组织通报》（Bulletin of the World Health Organization）的一篇社论《世卫组织哮喘与慢性阻塞性肺疾病指南：为何至关重要》（WHO guidance for asthma and chronic obstructive pulmonary disease: why it matters）着重指出，必须弥合循证干预措施与其在常规照护中落地执行之间的差距。
哮喘照护的主要挑战之一，是过度强调症状缓解而不处理潜在的气道炎症。支气管扩张剂（缓解型）吸入器可扩张狭窄的气道、缓解症状，但频繁使用可能意味着哮喘控制不佳且重度发作风险更高。缓解型吸入器的过度使用与哮喘发作率和死亡率的上升相关联。
吸入性皮质类固醇可减轻气道炎症，降低重度发作和哮喘相关死亡的风险。然而它们仍使用不足，致使炎症得不到治疗，并增加症状出现、急性加重以及反复使用口服激素药片的可能性，而激素药片本身长期使用也会产生不良反应。
在许多国家，获得吸入类药物仍是一个挑战。2023 年世卫组织报告称，在不到三分之一的低收入和中低收入国家，公共初级卫生保健机构可获得支气管扩张剂吸入器，而皮质类固醇吸入器的可获国家数不到一半。在某些环境中，治疗可能仍然陈旧或不恰当，例如使用口服或静脉注射药物替代吸入疗法。吸入类药物的可获得性与可负担性，既影响卫生工作者能够开具什么处方，也影响患者能够使用什么药物。
「全球哮喘网络的调查发现，视年龄组不同，45% 至 60% 有重度哮喘症状的患者未在使用吸入性皮质类固醇，低收入环境的治疗缺口更大。我们有有效的药物，但要改善症状、减少哮喘发作，人们必须能够获得并正确使用它们，」全球哮喘网络（Global Asthma Network）联合主席 Refiloe Masekela 教授说。
拥有合适的药物只是哮喘照护的一部分。人们需要清楚地了解自己所用药物的用途、如何正确使用吸入器、如何识别症状加重以及何时寻求帮助。卫生工作者在示范吸入器使用技巧、评估哮喘控制情况以及持续支持治疗决策方面发挥着重要作用。
2026 年世界患者安全日强调，非传染性疾病患者应成为自身照护的积极合作伙伴。
「我需要了解每个吸入器的用途、如何正确使用，以及哮喘加重时我该怎么做。能够提出问题并参与治疗决策也很有帮助，」哮喘患者 Andrea Jensen 说。
世卫组织 2026 年世界患者安全日的行动呼吁强调共同决策、正确使用药品和医疗器械、照护的连续性，以及重度哮喘发作后的有效随访。世卫组织即将发布的哮喘指南旨在强化循证照护、减少可避免的伤害，使每一位哮喘患者都能获得适当的治疗以及有效用药所需的支持。