国际医生组织参与第79届世界卫生大会（WHA79）

同样在今年，世界医生国际网络（MMI）与人民健康运动（PHM）联手，让一批来自秘鲁、南非、印度、叙利亚、加拿大、荷兰和斯里兰卡、年轻而富有活力的多元健康行动者得以参加世界卫生大会（WHA），并以主角身份参与为期一周的讨论。点击下方即可阅读全部已宣读的发言！
我们感谢秘书处确认以下几点：
结核病是结构性暴力的生物学后果。我们敦促会员国（MS）摒弃碎片化、依赖捐助方和以市场为基础的结核病应对，转而对包含安全住房与社会保障在内的综合性初级卫生保健（PHC）进行投入。
该战略偏爱生物医学式的解决办法，却忽视营养不良——而后者正是结核病的主要驱动因素。我们要求世界卫生组织（WHO）在结核病监测与监督框架中，把营养不良作为基线指标加以报告。
社区卫生工作者（CHW）在结核病应对中发挥着核心作用。我们呼吁会员国把社区卫生工作者和有结核病亲身经历者纳入治理、研发和采购进程；并保障社区卫生工作者享有正式合同、公平薪酬、社会保障、职业保护、结核病筛查和获得医疗服务的权利。
世界卫生组织应积极支持运用《与贸易有关的知识产权协定》（TRIPS）的灵活性、支持公共药品生产、在临床试验中纳入获取与惠益分享（ABS）义务、推动公平的技术转让，从而在结核病、被忽视的热带病（NTD）和免疫规划议程上取得实质性进展。
我们关切地注意到，正如 2025 年《全球监测报告》所述，迈向全民健康覆盖（UHC）的进展已陷入停滞。世界已不再处于 2030 年实现全民健康覆盖的轨道上。
有鉴于此，把关于全民健康覆盖的讨论降格为将若干重点专项规划纳入进来，实际上根本回避了对卫生筹资中长期存在的不平等问题的讨论。
选择性专项规划被打包成一个个彼此独立的照护支柱，罩在全民健康覆盖的屋顶之下。
以这种方式界定的全民健康覆盖，在实现「人人享有健康」方面仍然是各自为政、纵向条块化的路径。
此外，一旦我们把针对特定疾病的照护采购正当化，就等于为逐利动机、私人行为体以及科技与医药巨头借实现覆盖率之名谋取利益留下空间。
碎片化从根本上削弱了近 50 年前《阿拉木图宣言》所设想的以社区为中心的去中心化取向。
12.8 ——关于世界卫生组织《国际卫生人员征聘全球实践守则》专家顾问组的报告
我们欢迎对《全球实践守则》开展审查，并在全球卫生人力资源不平等不断加深、跨境征聘持续不止之际，重申这一守则的现实意义。
然而，自愿性规范是不够的：要防止掠夺性的征聘做法，要解决来源国的人员短缺，并纠正对薪酬偏低、负荷过重、且大多为女性的社区卫生工作者日益加剧的依赖，就需要具有约束力的问责与补救措施。
债务负担与新自由主义的条件性要求，导致发展中国家削减对卫生人员培训和征聘的投入，助长了人才流向高收入国家（HIC）。此外，非法资金流动和逃税行为正在侵蚀中低收入国家（LMIC）的卫生国内筹资。
健康正义要求税收正义、免除债务和持续的公共投资。因此我们呼吁会员国与世界卫生组织为建设性参与《联合国国际税收合作框架公约》的谈判作出努力。
12.9 ——抗微生物药物耐药性问题更新版全球行动计划草案
12.10 ——卫生部门数据、数字健康与人工智能在监管方法、治理和标准方面的协调统一
我们对大型科技产业在多个议程项目上的影响力表示严重关切，尤其因为许多公司的总部设在一个并非世界卫生组织成员的地方。这一议程项目所产生的成果如何适用于它们，目前并不清楚。
开发一套具备文化敏感性、环境友好且以需求为导向的数字健康解决方案，要求制定监管规则，并建设独立于大型跨国公司、由国家主导并在国际合作下推进的数字公共技术栈。尤其应当把健康数据视为一项公共财富，不能被少数私人行为体据为己有。
13.1 ——世界卫生组织卫生应急规划独立监督与咨询委员会报告，以及 13.2 ——《国际卫生条例（2005）》的执行情况
随着《国际卫生条例》（IHR）修正案生效，我们期待看到焕然一新的干劲和更全面的执行报告。目前的报告仍然零散而不完整。对于未在 24 小时内得到处理的核实请求及其延误原因、今年哪些核心能力有所改善、国际资金流向何处、以及世界卫生组织协调的实验室如何运作（包括相关获取与惠益分享法律的适用）等问题，还需要更多信息。
还需要就常设建议的延长作出澄清，并说明是否考虑了第十八条所规定的疫苗、治疗产品和诊断试剂的可及性与可获得性。令人担忧的是，在延长 2019 冠状病毒病（COVID-19）常设建议的同时，并未就分配机制提供任何信息。
更广泛地讲，我们敦促世界卫生组织把议程项目 13 和 14 项下的报告精简合并为一份报告，以便更好地识别核心能力差距、响应协调不足、问责缺口等问题。
13.3 ——世界卫生组织大流行协议不限成员名额政府间工作组
近期汉坦病毒和埃博拉病毒暴发的疫情告诉我们，生物样本和基因序列被提供出去用于研究和创新，却没有与研究人员和产业部门签订适当的获取与惠益分享合同。这使得疫苗、治疗产品和诊断试剂的公平获取只能取决于制药公司的善意。世界卫生组织和会员国不能容许此类违规做法继续下去，至少针对有大流行潜力的病原体不能如此。
我们欢迎延长世界卫生组织大流行协议不限成员名额政府间工作组（IGWG）谈判的提议。《病原体获取与惠益分享》（PABS）附件必须通过要求下列各项来落实第十二条：
世界卫生组织在卫生应急领域的工作必须得到捍卫、加强和可持续的资助。它对卫生集群的协调、对各国卫生部门的支持、对针对医疗照护袭击行为的记录，以及基本服务的提供，仍然不可或缺。
然而，应急工作不能被简化为发现、分级与响应。战争、占领、被迫流离失所、气候剧变、财政紧缩、债务、公共体系被削弱，以及获得卫生技术的机会不平等，正在制造一场场本可避免的危机。
我们呼吁会员国拒绝把人道主义配给常态化，在冲突中保护医疗照护，补足世界卫生组织的应急资金，并从卫生安全走向卫生团结。
应急准备必须意味着和平、公共卫生体系、气候正义、社会保障、社区参与，以及人人的公平可及。
我们欢迎将磋商期再延长一年的请求，以确保更广泛地吸收原住民参与全球行动计划草案的拟定。
我们呼吁世界卫生组织为本次磋商提供充足资金，以确保有效参与和包容性。具体而言，资金应当能够支持：
我们与世界各地正在抵抗资本主义掠夺性开发体系的原住民站在一起，这一体系正在毁灭地球母亲，因而也在毁灭他们的生计。
15.5 ——人人享有健康经济学问题战略草案
2026—2030 年「人人享有健康经济学」（EH4A）战略草案所代表的不是进步，而是制度性的收编与遏制。它回避主权债务与财政紧缩问题，一面要求增加卫生支出，一面无视偿债义务。它把金融化当作可资利用的资源，而不是卫生体系碎片化的结构性推手。它还抹去了全球北方的贸易政策、知识产权执法和制裁机制如何挤压全球南方的政策空间。
我们呼吁会员国据此修订该战略：处理债务重组问题，批判性地审视金融化，拆除不对称的知识产权与贸易条款，并承认现有制度框架之外的变革性替代方案。理事会已经提供了替代方案和一条具体的前行路径。人人享有健康经济学战略必须重新找回那份雄心。人人享有健康需要的是结构性转型，而不是战略性的遏制。
20.1 ——全球卫生架构改革与「联合国八十周年」倡议（UN80）
本发言得到人民健康运动的支持。
尊敬的总干事和各会员国，此刻是一个充满可能的时刻。通过世界卫生组织改革和「联合国八十周年」议程，我们能够建设一个更强大、更有效率的世界卫生组织，引领一片碎片化的全球卫生版图。这需要通过摊捐会费提供可预测且充足的资金，需要强化世界卫生组织的规范权威，并捍卫世界卫生组织作为全球卫生领域中央协调机构的角色。这还要求实行民主治理，让各国和公益性民间社会组织（CSO）开展实质性参与。
与此同时，我们敦促保持警惕：扩大私人行为体和全球卫生伙伴关系的决策角色，会有稀释问责、削弱世界卫生组织公共授权之虞。重新构想世界卫生组织，必须强化——而不是削弱——它的独立性。凭借雄心与团结，你们能够把世界卫生组织更新为一个值得信赖、以人民为中心、实现人人享有健康的机构。