(大韩民国首尔—周二,9月15日,韩国标准时间上午9:45)—根据在国际肺癌研究协会(IASLC)2026年世界肺癌大会(WCLC)上公布的研究,新提出的IASLC基于肿瘤出芽的分级系统成功识别出接受手术切除的肺鳞状细胞癌(SqCC)中结局不良风险更高的患者,并显示出有助于指导辅助化疗选择的潜力。 该研究独立验证了2025年IASLC两级分级系统,该系统完全依据肿瘤出芽将切除的肺SqCC分为低级别和高级别。研究者回顾性分析了2015年至2022年间在延世大学医疗中心(Yonsei University Medical Center)接受治愈性意图一期切除手术的585例连续患者。 「我们的发现表明,新提出的IASLC基于肿瘤出芽的分级系统能够识别出预后较差的肺鳞状细胞癌切除后患者,同时提示高级别患者可能是最有可能从辅助化疗中获益的群体,」首尔延世大学医学院(Yonsei University School of Medicine)的T.H. Hong说。「前瞻性多中心验证对于确认其在治疗选择中的潜在作用十分重要。」 在585例患者中,520例(88.9%)为低级别肿瘤,65例(11.1%)为高级别肿瘤。高级别疾病与显著更晚的病理分期分布相关。多因素分析显示,高级别肿瘤与更差的总生存和无进展生存独立相关。 研究者还考察了符合辅助治疗条件的病理IB–III期患者。在这一亚组中,辅助化疗总体上未带来无进展生存获益。然而按肿瘤出芽分级分层后,低级别患者未见获益,而高级别患者显示出具有临床意义的辅助化疗获益趋势。在一组配比亚组(n=100)中的探索性基因组分析显示,各级别之间整体基因组不稳定性无差异,但发现低级别肿瘤中PI3K通路变异显著富集,高级别肿瘤中TP53无义截短突变呈方向性富集,提示各级别间存在不同的致癌程序。 作者得出结论:IASLC基于肿瘤出芽的分级系统提供了独立的预后分层,并与辅助化疗结局及基因组变异的不同模式相关。这些发现拓展了新提出分级系统的临床和生物学意义。需开展前瞻性多中心验证以确认其在治疗分层中的潜在作用。 关于IASLC:国际肺癌研究协会(IASLC)是唯一专门致力于肺癌及其他胸部恶性肿瘤研究的全球性组织。该协会成立于1974年,会员涵盖100多个国家各学科领域的逾1万名肺癌专家,形成了一个协作攻克全球肺癌与胸部癌症的网络。协会还出版《胸部肿瘤学杂志》(Journal of Thoracic Oncology),该刊是关于所有胸部恶性肿瘤的预防、检出、诊断与治疗相关主题的主要教育与信息出版物。更多信息请访问 www.iaslc.org。 关于WCLC:世界肺癌大会(WCLC)是全球规模最大的专注于肺癌及其他胸部恶性肿瘤的学术会议,吸引了来自100多个国家的近7000名研究人员、医生和专科医师。大会旨在提升对肺癌的认识、协作与理解,并帮助与会者在各地落实最新进展。会议涵盖广泛的学科领域,并将公布多项研究及临床试验结果。更多信息请访问 https://wclc.iaslc.org/ 。