中约克郡教学 NHS 信托启动英国首个鼻腔光消毒预防术后感染试点

此次试点将评估鼻部光消毒对庞特弗拉克医院（Pontefract Hospital）500 名择期手术患者的效果
北约克郡教学 NHS 信托基金（Mid Yorkshire Teaching NHS Trust）本周启动了英国首个关于以鼻部光消毒预防手术部位感染的试点评估。这项为期六个月的试点将让 500 名择期髋关节和膝关节手术患者在术前使用昂丁生物医学公司（Ondine Biomedical）的 Steriwave® 鼻部光消毒产品进行鼻部去定植。
Steriwave 已在加拿大多家医院使用，包括温哥华综合医院（Vancouver General Hospital）和渥太华医院（The Ottawa Hospital），并已显示出术后结局的显著改善，包括感染率下降、患者住院时间缩短、再入院减少以及抗生素处方率降低。[i]、[ii]、[iii]
斯图尔特·邦德博士（Dr Stuart Bond），北约克郡教学 NHS 信托基金抗菌药物顾问药剂师兼创新总监，评论道：「我们非常高兴成为英国首个试点这一令人振奋的非抗生素术后感染预防方法的 NHS 信托基金。尽管髋关节和膝关节手术后的感染罕见，我们知道这些感染会延长患者住院时间、使康复过程复杂化，并造成显著的疼痛和痛苦。我们期待在适当时机分享 Steriwave 试点的结果。」
英国国家卫生与临床优化研究所（NICE）推荐通过鼻部去定植清除患者鼻腔内的病原体（如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 MRSA），这些病原体是手术部位感染（SSI）的主要原因。[iv] 发生手术部位感染的患者平均将多住院 7 到 11 天，显著增加费用并延长患者康复时间。[v] 鼻部去定植通常使用抗生素莫匹罗星滴鼻剂，然而人们严重关注其耐药率，已有报道高达 81%。[vi]
鼻部光消毒是一种用于鼻部去定植的非抗生素方法，使用专有光激活制剂杀灭病原体。首先用鼻拭子将制剂涂抹到每个鼻孔，然后用特定波长的光照射该区域。光激活光动力制剂，引发氧化爆发，从而杀灭病原体。在这一次仅需 5 分钟的治疗中，Steriwave 可消除鼻腔内引起感染的细菌、病毒和真菌。[vii]
[i] Banaszek D、Inglis T、Tamir Ailon T、Charest-Morin R、Dea N、Fisher C、Kwon B、Paquette S、Street J。《光动力疗法预防手术部位感染的疗效与成本效益》（The efficacy and cost-effectiveness of photodynamic therapy in prevention of surgical site infection）。《脊柱杂志》（The Spine Journal）第 19 卷第 9 期增刊，2019 年，第 S138 页。
[ii] https://www.londonstockexchange.com/news-article/OBI/ottawa-hospital-presents-steriwave-study-results/15860312
[iii] https://www.londonstockexchange.com/news-article/OBI/steriwave-tm-cuts-ssi-risk-by-47-at-major-hospital/15679064
[iv] https://www.nice.org.uk/guidance/ng125/chapter/recommendations
[v] Seidelman JL、Mantyh CR、Anderson DJ。《手术部位感染预防：综述》（Surgical Site Infection Prevention: A Review）。《美国医学会杂志》（JAMA）2023；329(3):244–252。doi:10.1001/jama.2022.24075
[vi] 《抗菌化学杂志》（Journal of Antimicrobial Chemotherapy）第 70 卷第 10 期，2015 年 10 月，第 2681–2692 页，https://doi.org/10.1093/jac/dkv169
[vii] Liu Z、Norman G、Iheozor-Ejiofor Z、Wong JK、Crosbie EJ、Wilson P。《金黄色葡萄球菌携带者鼻部净化预防手术部位感染》（Nasal decontamination for the prevention of surgical site infection in Staphylococcus aureus carriers）。《柯克内系统评价数据库》（Cochrane Database Syst Rev）2017 年 5 月 18 日；5(5):CD012462。https://doi.org/10.1002/14651858.CD201601