推进现代放射治疗的端到端质量保证：与 RTsafe 合作的临床研究项目

现代放射治疗日益复杂——包括立体定向放射外科（SRS）、单等中心多靶点（SIMT）技术、伽玛刀系统以及在线自适应磁共振直线加速器（MR-Linac）——要求有稳健且独立的端到端验证。针对患者个体的运动管理、高几何精度和自适应工作流带来的不确定性，可能无法被常规质量保证（QA）方法完全捕捉。
RTsafe 一直致力于开发拟人体模和远程剂量审计解决方案，以支持在各类先进治疗平台上进行调试启用、基准比对、定期端到端测试和研究应用。近期的科研项目展示了这类工具如何为临床验证和标准化提供支持。
伽玛刀 Icon 运动管理的剂量学与位置验证
在与临床合作伙伴的协作中，装有辐射变色胶片的 RTsafe PRIME 体模被用于评估伽玛刀 Icon 计划适应与高清晰度运动管理（HDMM）的剂量学和几何性能。（Han 等，2019 年）研究考察了 13 种运动和摆位场景，包括接近阈值的位移、咳嗽事件、需要启动适应的治疗中断，以及高达 20° 的俯仰误差。
结果显示，即便在严苛的运动条件下也能保持可靠的剂量学精度，印证了高清晰度运动管理（HDMM）系统的稳健性，并展示了在运动敏感的 SRS 治疗中进行可控、可重复的端到端测试的价值。
第二个项目是一项覆盖德国、奥地利和瑞士 23 家放射治疗中心的多中心研究，评估 SIMT SRS 在基础设施、治疗计划、实施和质量保证方面的差异。（Thomann 等，2025 年）研究采用标准化的 PRIME 体模配置——电离室结合聚合物凝胶剂量测量——并使用统一的参考病例，比较了机构间性能。研究揭示各机构在计划标准、运动控制、质保方法和平台使用上存在显著差异。尽管在高分辨率影像和六自由度（6DoF）摆位方面存在共识，执行层面的差异仍凸显出需要协调统一的指南，以提高可重复性和安全性。这项工作说明标准化的体模测试如何促进跨机构的基准比对与最佳实践制定。
自适应磁共振直线加速器工作流的端到端几何精度
对于在线自适应磁共振引导放射治疗，三维剂量测量是评估几何精度的关键。研究者使用充凝胶的 PRIME 体模和胶片插件，评估了 Unity 磁共振直线加速器的形状自适应（adapt-to-shape）工作流。（Oolbekkink 等，2024 年）三维凝胶测量量化了空间偏移，胶片则提供了独立验证。
该系统在计划与投递的剂量分布之间达到了高度一致，全局 3%／3 毫米伽马通过率为 98.2%，几何精度达亚毫米级（凝胶为 0.3 毫米，胶片为 0.6 毫米）。这些结果支持将三维凝胶剂量测量作为磁共振直线加速器全面端到端验证的实用而精确的方法。
综上所述，这些科研项目展示了独立、贴近真实的基于体模的方法如何强化当代放射治疗中的调试、审计和研究。通过在各平台上实现可重复的端到端验证，这类做法为更安全的治疗、更强的信心和医学物理界更高程度的标准化作出了贡献。
《采用电动拟人头模体验证计划适应与高清晰度运动管理系统的研究》，《放射外科与立体定向放射治疗杂志》（J. Radiosurgery SBRT）第 6 卷 217 页 在线：链接：https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6774480/ Oolbekkink S、Wolthaus J W H、van Asselen B 与 Raaymakers B W，2024 年，《用于确定 1.5T 磁共振直线加速器在线自适应工作流端到端几何精度的三维凝胶剂量计评估》，《影像与放射肿瘤学》（Phys. Imaging Radiat. Oncol.）第 32 卷 100664 号
Thomann B、Fechter T、Fischer J、Runz A、Roers J、Ludwig U、Grehn M、Grohmann M、Ziemann C、Judge M、Baus W、Grahle M、Walke M、Bathen B、Köhn J、Käthner P、Shariff M、Matthis R、Fleckenstein J、Großmann S、Streller T、Howitz S、Priegnitz M、Weigel R、Winkler P、Blanck O、Schmitt D、Beck J、Machein M、Pappas E、Popp I、Reiner M、Karger C P、Moustakis C、Bock M、Grosu A L 与 Baltas D，2025 年，《单等中心多靶点立体定向放射外科的多中心多平台实践模式分析》，《放射治疗与肿瘤学》（Strahlenther. Onkol.）第 201 卷 953–962 页 在线：链接：https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40637729/
埃马努伊尔·佐罗斯（Emmanouil Zoros） 医学物理学家——产品经理
埃马努伊尔负责 RTsafe 的产品管理、数据分析和胶片剂量测量。他拥有雅典国立技术大学应用数学与物理学文凭，以及雅典国立卡波迪斯特拉大学医学物理学硕士和博士学位。他的研究兴趣集中于放射治疗，重点是立体定向放射外科中的质量保证，以及运用蒙特卡洛模拟技术的实验与计算剂量测量。